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核醫學檢查無需“談核色變”
2015-09-24 16:37:34  來自:天津市第三中心醫院

  一說到“核”,大家都會想到歷史上廣島、長崎原子彈的巨大危害,前蘇聯的切爾諾貝利核電站放射性物質泄漏的嚴重災難以及近代日本福島地震引發的海嘯使得第一核電站爆炸引起的核泄漏事件。這些事件使人們看到核輻射所導致癌癥、畸變及遺傳病的發生,從而加深人們對“核”的懼怕和擔憂,以至于談“核”而色變。

  事實上我們的生活與核應用是緊密相關的。

  原子能的和平利用解決人類的能源危機;癌癥的早期診斷和放射治療離不開核技術在醫學中的應用;輻射育種方法培育了很多很多的農業優良品種;航空航天工業中的無損探傷和同位素電池、對地質年代的推斷、人類歷史考古、文物藝術珍品的鑒定、礦產資源的勘探、海關檢查、環境保護、新材料開發甚至食品的消毒、保鮮貯藏等等,無不與核技術相關。

  其實核醫學就是關于“核”的“醫學”,就是核技術在醫學領域里應用。利用放射性核素及其標記藥物來診斷和治療疾病。核醫學是核技術的和平利用,主要利用少量短半衰期的核素,對人體的輻射很低,一般皆低于常規的X線檢查,非常安全。

  放射性核素檢查的主要內容有:①心血管系統中主要有心肌顯像和心功能測定。②神經系統中主要有局部腦血流( γCBF )斷層顯像③腫瘤顯像中主要有甲狀腺特異性親腫瘤顯像、骨轉移灶顯像。④呼吸系統中主要是肺血流灌注顯像,用于早期診斷發病的肺栓塞。⑥泌尿系統。主要有泌尿系動態顯像。利用99mTc-DTPA進行腎動態顯影。

  放射性核素治療是指利用放射性核素發出的射線對一些良性或惡性疾病進行治療,由于放射性核素及其標記物能象“導彈”一樣精確地定位于病變組織,而正常組織接受的輻射量很低,因此放射性核素治療具有簡便安全,全身副毒素作用小和療效確切的優點。目前放射性核素主要用于治療甲亢、甲狀腺癌、轉移性骨腫瘤以及放射性粒子治療惡性腫瘤等方面。

  放射性核素碘—131在治療甲亢方面效果良好。患者一般在治療后癥狀逐漸改善。國內外100多萬病人資料統計,碘—131治療甲亢沒有使患者的白血病和甲狀腺惡性腫瘤的發生率增加,胎兒畸形不超過自然發生率,對生育力和后代發育無影響,除了妊娠和哺乳婦女外,碘—131對所有年齡斷的病人(包括育齡期婦女和兒童)都是安全的治療形式,成年甲亢患者的首選治療方法。

  隨著醫學理論不斷更新和進步,隨著放射性對人類“有害”“有利”兩面性的深入研究和認識,“核輻射不是都有害,放射性也能治好病”將會得到廣大醫務工作者和患者的認同,合理、安全的利用核醫學診斷和治療將會越來越多的造福于相關疾病的患者。

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