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卡托普利介入腎動態顯像診斷腎血管性高血壓
2018-02-26 15:05:30  來自:天津市第三中心醫院

  高血壓患者日益增加,其中腎血管性高血壓發病率約占高血壓患者總數的5%,是由于各種原因引起的腎動脈口、主干或其主要分支狹窄,激活了腎素-血管緊張素系統,使腎素的釋放和血管緊張素Ⅱ的生成增加而引起的繼發性血壓升高。腎血管性高血壓是常見的可能治愈的繼發性高血壓,同時若腎動脈狹窄不及時治療,可導致不可逆性腎損害或腎功能衰竭。因此對腎血管性高血壓的早期確診具有重要的臨床意義。

  我院核醫學科開展的卡托普利介入腎動態顯像是一種簡便易行的診斷腎血管性高血壓的無創的檢查方法,對其診斷特異性及靈敏度均較高,對臨床診斷及后續治療均能提供有力證據及幫助。

  適應證:診斷單側腎血管性高血壓。

  禁忌證:

    (1)妊娠及哺乳患者。

  (2)對卡托普利過敏者,全身性紅斑狼瘡患者慎用。

  (3)嚴重血壓不穩定致低血壓患者。

  操作流程:檢查前需要停服血管緊張素轉換酶抑制劑1周,β受體阻滯劑3天以上,首日行腎動態顯像作為基礎對照。隔日來院后測量血壓,予口服卡托普利片25-50mg,每隔15分鐘測量一次血壓。服藥后1小時內飲水300-500ml或8ml/kg,并再次行腎動態顯像。

  本檢查安全、無創,可能出現的不良反應多屬于卡托普利所致,給予對癥處理即可,藥物大部分代謝后基本消失。因卡托普利僅為檢查使用一次口服,故極少出現遠期不良反應。

(核醫學科)

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